Щитовидната жлеза (glandula thyreoidea) е ендокринен орган, разположен в предната част на шията – точно пред трахеята. Тя играе ключова роля в регулацията на метаболитните процеси в организма.
Чрез синтеза на тиреоидните хормони – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), щитовидната жлеза контролира обмяната на веществата, терморегулацията, сърдечно-съдовата дейност, репродуктивното здраве и развитието на централната нервна система.
Когато жлезата започне да произвежда прекалено много или недостатъчно количество хормони, настъпват промени в работата на различни органи и системи. Симптомите често са неспецифични и трудно се разпознават, което може да забави поставянето на точна диагноза.
Какви са нарушенията в дейността на щитовидната жлеза?
Нарушенията във функцията на щитовидната жлеза са често срещани и могат да се проявят под формата на хипофункция или хиперфункция.
・Хипофункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм)
Хипофункцията представлява състояние, при което щитовидната жлеза произвежда недостатъчни количества тиреоидни хормони. Това забавя всички обменни процеси в организма и води до редица симптоми, които често се подценяват или приписват на други причини. Пациентите се оплакват от:
- Хронична умора;
- Наддаване на тегло;
- Суха кожа;
- Косопад;
- Усещане за студ;
- Депресивни състояния;
- Трудности с концентрацията;
- Запек;
- Смущения в менструалния цикъл.
Хипотиреоидизмът може да бъде първичен – в резултат на увреждане на самата жлеза или вторичен – при нарушения в хипофизата или хипоталамуса.
Сред най-честите причини за хипофункция е тиреоидитът на Хашимото. Това е автоимунно заболяване, при което организмът атакува щитовидната жлеза, водейки до нейното постепенно разрушаване и намалена продукция на хормони.
・Хиперфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм)
Хиперфункцията се характеризира с повишена секреция на тиреоидни хормони, водеща до ускоряване на метаболитните процеси. Сред характерните симптоми се наблюдават:
- Сърцебиене;
- Тревожност;
- Треперене на ръцете;
- Безсъние;
- Повишено изпотяване;
- Отслабване, въпреки нормален или увеличен апетит.
Честа причина за хипертиреоидизъм е Базедовата болест. Тя представлява автоимунно състояние, при което имунната система стимулира щитовидната жлеза да произвежда прекомерно количество хормони. При някои пациенти се наблюдава изпъкване на очите, характерен признак на заболяването.
Освен функционалните нарушения, към често срещаните проблеми на щитовидната жлеза спадат и възлите и кистите, които обикновено са доброкачествени образувания и не водят до промяна в хормоналната активност, но изискват контрол с ехография и лабораторни изследвания.
Диагностика – какво да изследваме?
Диагнозата на нарушенията в щитовидната жлеза започва с кръвни изследвания, които дават ясна представа за хормоналния баланс и възможните автоимунни процеси. Ето какво се изследва:
・Хормонално изследване на TSH
TSH, или тиреостимулиращият хормон, е хормон, който се секретира от хипофизата – малка жлеза, разположена в основата на мозъка. Неговата функция е да регулира активността на щитовидната жлеза чрез обратна връзка. Когато нивата на тиреоидните хормони в кръвта спаднат, хипофизата увеличава производството на TSH, за да стимулира жлезата да произведе повече хормони. И обратно – при високи нива на тиреоидни хормони, TSH намалява.
Така TSH играе ролята на „регулаторен командир“, поддържащ хормоналния баланс в организма. Изследването на TSH е първият и най-чувствителен тест, с който се проверява функцията на щитовидната жлеза, тъй като промяната в нивата му често е знак за нарушения.
・Хормонално изследване на FT3 и FT4
Тези хормони представляват свободните (тоест несвързаните с протеини) форми на тироксин и трийодтиронин – двата основни хормона, произвеждани от щитовидната жлеза.
- FT4 е по-продължителният в организма и представлява основния хормон, който се преобразува в активната форма FT3 в тъканите.
- FT3 е по-активният хормон и оказва директно въздействие върху метаболитните процеси в клетките.
Тези хормони регулират множество функции – от енергийния обмен и температурата на тялото до растежа, развитието и мозъчната функция.
Изследването на FT4 и FT3 дава точна информация за продукцията на щитовидната жлеза и помага да се разграничи дали нарушение е причинено от първичен проблем в самата жлеза или от други фактори, като например нарушения в хипофизата.
・Дефицити на витамини и минерали
・Изследване на МАТ и ТАТ
Заедно с тези хормони, много важно е да се изследват и антитела като MAT (антитиреоидни микросомални антитела) и TAT (антитиреоидна пероксидаза антитела), които сигнализират за наличието на автоимунни процеси.
В лаборатория „ПроЛаб“, гр. Гоце Делчев, предлагаме специално разработен пакет – „Щитовидна жлеза – пълен хормонален пакет“, който включва всички тези показатели. Този пакет е подходящ както за първоначална диагностика, така и за проследяване на вече установени заболявания.
Кога е време да се изследваме?
・Генетична предразположеност
Много хора живеят с нарушения в дейността на щитовидната жлеза, без дори да подозират за това. Причината често се крие в това, че симптомите могат да бъдат много неспецифични и лесно да се сбъркат с други състояния като преумора, хроничен стрес, напредването на възрастта или дори с обичайни промени в настроението.
Важно е да знаете, че изследванията на щитовидната жлеза не трябва да се правят само при наличие на очевидни оплаквания, а да бъдат част от рутинните профилактични прегледи и тестове. Особено при определени рискови групи и при наличието на фактори, които увеличават вероятността за развитие на заболявания на жлезата.
・Фамилна обремененост
Една от най-значимите предпоставки за нужда от изследване на функцията на Щитовидната жлеза е фамилната обремененост. Ако в семейството има случаи на нарушения на щитовидната жлеза или автоимунни заболявания, рискът за развитие на подобни състояния е по-висок и затова редовният контрол е препоръчителен.
Жените са по-податливи на проблеми с щитовидната жлеза, особено след 35-годишна възраст, когато хормоналните промени и факторите на стареене могат да отключат заболявания или да влошат вече съществуващи проблеми.
・Бременност и следродилен период
Бременността и следродилният период са други критични моменти, когато щитовидната жлеза трябва да бъде внимателно наблюдавана, тъй като хормоналните промени могат да повлияят на нейната функция и да окажат влияние върху здравето на майката и развитието на плода.
・При наличие на други автоимунни заболявания
Хора с други автоимунни заболявания като диабет тип 1, ревматоиден артрит или лупус са изложени на по-голям риск от развитие на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. В тези случаи е препоръчително да се правят редовни профилактични изследвания, дори при липса на симптоми.
Дори и в отсъствието на явни оплаквания, профилактичното изследване поне веднъж годишно може да бъде важна мярка за ранно откриване на заболявания, което да позволи навременно лечение и предотвратяване на сериозни усложнения, които могат да повлияят на качеството на живот и общото здраве.
Лечение и проследяване
Лечението на нарушенията в щитовидната жлеза зависи от вида и тежестта на състоянието. При хипотиреоидизъм основният подход е хормонозаместителната терапия с левотироксин, който компенсира дефицита на тиреоидни хормони и нормализира метаболитните процеси. Дозировката се определя индивидуално и се коригира въз основа на редовни лабораторни изследвания.
При хипертиреоидизъм терапията има за цел да намали прекомерната продукция на хормони. Обичайно се прилагат антитиреоидни медикаменти. В случаи на неуспех или усложнения се използва радиоактивен йод или хирургично лечение.
Автоимунните заболявания като болестта на Хашимото и Базедовата болест изискват дългосрочно наблюдение, тъй като протичат с периоди на ремисия и обостряне. Редовният контрол на хормоналните нива и антителата позволява навременното адаптиране на терапията и предотвратява усложнения.
Важно е пациентите да спазват препоръките на ендокринолога си и да не променят сами лечението. Своевременната диагностика и последващото наблюдение са ключът към добро качество на живот при нарушения на щитовидната жлеза.
Щитовидната жлеза е орган, който заслужава специално внимание. Симптомите на нарушения в нейната функция могат да останат скрити дълго време, но навременната диагностика дава шанс за пълноценен живот и контрол над състоянието. Ако имате съмнения или просто искате да се уверите, че всичко е наред, доверете се на Медико- Диагностична лаборатория Про Лаб и направете своя диагностичен пакет още днес!
Важно! Статията е информативна и не трябва да служи да си поставяте сами диагноза. Винаги се консултирайте с лекар професионалист.
